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简报会刊
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王佑夫:民营医疗市场作用显著
作者: 发布时间:2009-1-22 已被阅读:
 

  

      我们国家早期是没有民营医院的,随着改革开放,民营医疗机构的开放对国家卫生事业的发展起了很大作用。深圳市政府在民营医疗机构的准入制和管理以及规范方面在全国是走在前面的,但并不代表深圳民营医院在全国是最高水平的。目前,国内部分大城市的民营医疗机构已经达到可以与公立医院旗鼓相当的水平,而我市不少民营医院的水平、管理还跟北京、上海有一些距离。
       现状  民营医疗机构市场作用显著
      从现在的情况来看,应该说民营医疗机构处于发展的关键时刻,我也希望在我们国家医疗体制改革的过程中,政府和行政主管部门能够更多地关注民营医疗机构的发展,给它们创造更好的生存环境。这种情况反过来也对深圳的改革开放、城市的发展,特别是对于满足人民的健康需求,解决就医难、就医贵的问题起到很好的作用。
      今年上半年卫生局召开医疗工作会议通报了一个情况,深圳市民营医疗机构今年上半年的门诊人次已经达到377.7万,全年预计可达800万人,大概占全市总量的15%以上。出院病人是5.2万人次,比去年同期增加了14.7%,也占了全市总量的15%。可见民营医疗机构在深圳医疗市场中举足轻重,减少了国家的投入,减轻了公立医院的压力。
     目前,深圳医疗行业有一个很大的问题,政府大的医疗机构疲于应付大量的门诊,市民医疗就诊的动向存在问题,导致民营医疗机构的资源大量闲置。尤其是住院这一块,根据卫生局的统计,民营医院的平均住院率大概是40%-50%,门诊工作量在目前的基础上再翻一倍也是没有问题的。就目前的情况来看,政府提倡的“小病进社区,大病进医院”目标并没有达到,这在很大程度上与各种社会因素有关,比如民营医院的声誉、前段时间一些不规范操作造成的负面影响、媒体宣传的负面东西给大家留下一些不良印象等。同时,在一定程度上也与我们现行的政策体制有关,希望这方面能够引起政府和行政主管部门的重视,如果我们能够更好地利用社会资源,更多地开办民营医疗机构,能够满足广大病员的需求。这实际上是减少了政府的负担,也缓解了公立医院疲于奔命的工作状态,有利于深圳整体医学水平的提高。
      局限   制约民营医院发展的因素
      在民营医院整体发展上,应该说深圳民营医疗机构的管理在全国是走在前面的,特别是医疗质量检查以来,深圳市民营医疗机构的整体水平提高很快,并且也规范了医院的就诊程序,提高了流程质量和综合质量。虽然深圳市政府给了很多政策,但由于总的政策倾向不明显,国家细化的政策配套措施也没有出台,民营医院的社会地位、人员组织和管理以及整个医疗机构管理如何更规范化、更科学化,还有深入研究的必要。
      医疗机构必须要有人气才能保证正常运转,而这种基础医疗工作实际上也是民营医疗机构为社会做的贡献,刚才提到关于税收的问题,民营医疗机构给政府提供的服务应该是政府拿钱来买服务的,结果还要倒收税,这有点不合理:同样是劳动工人医疗保险,同样是社会保险,患者选择到民营医疗机构看,民营医院不但要付出劳动,还要另外交一份税给政府,这样一来民营医疗机构下一步的持续发展肯定受到影响。
      最近,参加医疗机构评审时听说一个新的规定,医院用房,无论是租的还是买的房子,都要变更为医疗用房。商业用房跟医疗用房的转换,比起工业用房变成商业用房困难许多。把商业用房变为医疗用房,会导致很多房主都不愿意租给医疗机构,担心医院走了,房子变为医疗用房,卖也卖不掉,租也不好租。现在大部分民营机构都是租房,这一规定的出台,增加了民营医疗机构的准入难度。
      民营医疗机构管理者最头疼的问题就是人才。目前,民营医院处在规模小、资金比较薄弱的环境,加上社会声誉的问题,很多专家不愿意到民营医疗机构去,这是客观情况。怎样改变这个状况呢?当然市场有自身的规律,如果民营医院机构更规范化、科学化,能有更好的社会声誉,肯定慢慢的也会有一些专家去。现在,深圳医院的规模和档次都不是太高,我们要招聘技术人才确实有很多困难,包括在职称晋升、学术地位等等很多方面都没有得到很好的解决。

 
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