据统计，２０１０年，深圳６０７家社康中心门诊量占全市门诊量的３５．５％，有效实现了患者分流，缓解了市民“看病难、看病难”这一重要问题。

十五年从无到有　社康中心快速发展

　　深圳经济特区成立３０年以来，高速推进的城市化进程和人口规模的快速膨胀，给原本只是一张白纸的深圳医疗卫生事业带来了巨大的压力。

　　医院数量与人口数量的不匹配，使得到医院挂号、看诊、拿药、打针……每个环节都要排队。而医院的技术水平和服务成本也在不断上升，看病难、看病贵成为困扰市民的一个大问题。

　　“事实上，深圳１４００万人口里，约１１００万是流动人口。这些人大多３０来岁，身体素质较好，感冒发热、腹痛腹泻之类的小病最为常见。”深圳市卫生和人口和计划生育委员会主任江捍平说。

　　针对这一特点，深圳在加快建设大型医院的同时，强调医疗卫生事业要面向群众、面向基层，着力解决基本医疗卫生服务的广覆盖、保基本、可持续的问题。

　　１９９６年，深圳启动了社区健康服务体系建设工程，提出以社区为单元配置网点的设置规划。经过１５年的发展，截至２０１０年底，深圳已有６０７家社康中心。

　　为了提升社康中心对居民的吸引力，深圳通过“院办院”模式，让区域医疗中心管理社康中心，并提供技术指导、人员培训和后勤保障服务，从而确保了社康中心的安全性和公益性。２００６年起，实行全科医师规范化培训项目，每年选聘１５０名至２００名医学本科毕业生参加为期３年的全科医师规范化培训。

　　另外，根据有关规定，深圳各区按每年每服务人口２０元至３０元不等的标准核拨公共卫生补助经费。受益于区级财政的支持，社康中心对７９５种基本药品实行“零加成”政策。若患者使用医保卡，还可以再打７折，两项优惠使得药品最低可打５．９折。

　　在多项措施的支持下，２０１０年，社康中心全年共完成诊疗人次２８１０．９７万人次，占全市总诊疗量的３５．５％；门诊病人次均医药费用４９．５７元，为全市门诊病人次均医药费用的３８．７％。

　　深圳市卫生和人口和计划生育委员会妇社处处长张英姬说，“社康中心有效地实现了患者分流，减轻了大医院排长队的压力、提高了医疗机构服务效率、提升了医疗机构的服务水平、并维持了医疗卫生服务的低收费水平，成为缓解市民看病难、看病贵的一个重要主体。”

“小病去社康大病去医院”观念深入人心　社区首诊比例达５５．４％

　　经过多年的发展，社康中心通过自身优质、便捷的服务赢得了社区居民的信任，越来越多的市民选择“社区首诊”，“小病去社康大病去医院”的观念也逐渐深入人心。

　　记者在采访中发现，疗效好、离家近、不用排队、收费低……是市民选择社康中心的主要原因。

　　在竹园社康中心里，退休在家的曹阿姨告诉记者，自己平常哪儿不舒服了，都是先到社康中心看。“这里的医生都挺有经验的，小区里很多人都到这里看病，效果挺好的。小感冒，没必要非挤到医院去看。”

　　上班族陈先生则说，“医院人太多了，总是排队，有个小毛病也得请半天假才能看上。社康中心方便多了，不仅不用排队，而且晚上还营业，看病不耽误上班。”

　　记者在采访过程中发现，不少家长带着孩子到社康中心看病。陈小姐３岁半的女儿在玩耍过程中摔破了头，在儿童医院看完之后，每次都到社康中心换药。

　　汤小姐带着１０岁的儿子来治感冒。“之前孩子感冒的时候去过深圳儿童医院，排了好长时间队才看上，太折腾人了。医生看完都说没必要这样，建议以后到社康中心看。第一次带孩子来社康中心时，还是抱着尝试的心态。结果发现治疗效果不错，而且药也便宜，特别方便。之后就都来社康中心看了。”

　　２０１０年全年，社康中心的诊疗人次占基层卫生机构总诊疗量的５４．２％；签订农民工医疗保险及住院医保门诊统筹人数７８０万人；实现社区首诊居民比例达到５５．４％。

加强内涵建设　用优质服务赢得口碑

　　社康中心主要服务于社区内的居民，因此，归根结底，其在社区内的口碑才是吸引社区居民选择社康中心的关键。

　　在社康中心打吊瓶的王晓娜告诉记者，“最近刚搬到竹园社区，感觉这个社康中心每天人气都挺‘旺’的。但之前家人在其他社康中心没治好感冒，让她还是很担心社康中心的治疗水平。因此来之前还是特地问了一下邻居，他们都说不错。所以就来试一试，毕竟离家近，比较方便，也不用排队。”

　　抱持着尝试心态的王晓娜也表示，如果这次的治疗效果不好，那之后不仅自己不太可能选择到社康中心看病，也不建议家人朋友到社康中心看病。

　　张英姬告诉记者，“第三方调查结果显示，深圳市民对社康中心的满意度达到８２％，这已经很不容易了。但仍有１８％的市民对社康中心不满意，这表明社康中心的改进空间仍很大。今后将加强社康中心的内涵建设，力争让更多的市民满意。”

　　为此，今后深圳将根据城市一体化建设规划的调整，逐步调整原特区外四区的社康中心布局。推进社康中心的标准化建设，完善其业务用房、人员配备、适宜设备、服务功能等配置标准。加快全科医师队伍建设，建立医院专家定期到社康中心服务的工作制度，保证每周至少有两个半天有专家在社康中心坐诊。继续推进家庭医生责任制服务模式试点，将家庭病床服务项目纳入医疗保险支付范围。进一步发挥价格、基本医疗保障等政策在促进“社区首诊”中的引导和调控作用，引导普通门诊向社康中心分流。

　　张英姬说，“希望通过这些举措提升服务质量，吸引更多市民到社康中心就诊，从而实现到２０１５年社康中心的门诊量达到全市医院门急诊总量的５０％这一目标，让市民看病变得容易，并且便宜。”