小医院也能治大病

　　在粤西地区，很多老百姓都知道，做心脏手术不用去省城，直接到高州就可以了。

　　长期以来，县级医院被人们戏言“大病治不了，小病治不好”。县级医院的技术水平往往达不到开展心脏手术的要求。先天性心脏病手术属于临床上的高难度手术，而这所医院的技术却达到了国内先进水平，并成为一张“王牌”。从1998年起，这所县级医院不断巩固和提高技术，率先在华南地区完成第一例微创冠脉搭桥术，在广东首创胸腔镜微创冠脉搭桥术。该院开展的多项技术填补了广东省甚至国内的空白，还承担了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目4项。

　　医院心血管外科凭借“粤西第一刀”的品牌，吸引了国内外患者前来就医，一大批高难度手术成为“常规手术”。该科日住院病人200多人，手术最多达每天9台，相当于一个专科医院的规模。服务一流，价格低廉，医院不仅得到了当地百姓的好评，而且迎来了全国各地乃至东南亚、美国的病人。

　　世界著名心外科专家、德国柏林心脏中心院长翁瑜国来该院讲学时称赞：“一所山区县级医院，能开展各种复杂性、高难度的心脏手术，治愈患者数量之多，堪称奇迹！”

　　高难度手术需要高水平的人才。高州市人民医院院长钟焕清坦言，医院每年投入300万元专款为医护人员提供免费进修机会，而医院的专家只需每月交纳很少的费用就能入住每套150—200平方米的专家楼。医院年薪10万元、20万元、30万元的医生并不少见，他们的收入与珠三角的医生差不多。

“薄利多销”医患双赢

　　什么是好的医院？钟焕清是这样认为的：“在收病人的钱不多的情况下，依然能够盈利的医院就是好医院。”

　　记者调查，这所医院的收费普遍不高，大型高档设备检查费用尤其低廉。磁共振每例检查680元，只有省城医院的1/3到一半左右。

　　“在医疗费用很低的情况下，医院的经营策略就是"薄利多销"。”钟焕清称。以医疗设备器械为例，当医院的患者数量增大时，每一名患者的平均医疗成本就会降低。“薄利多销”能使更多需要检查的患者负担得起，做得起检查，从而使医院可以尽快收回成本，实现医院与患者的双赢。钟焕清举例，大城市近视眼准分子激光手术2002年费用约为16000元，医院买了一台一样的机器，把手术费用定为2000元，吸引大批患者，两年就赚回手术设备的大笔投入。

　　在钟焕清看来，高州医院赚的钱，其实是靠最大限度缩减开支省下来的。他认为，医疗服务价格的高低，不仅受市场供求状况的影响，同时也受医院医疗成本的影响，通过控制医院物资采购成本，才能降低医疗价格，减轻就医负担。为了省钱，高州医院几乎“抠”到极致。救护车每个月的用油量，院长要亲自过目；医院成立了3个人的缝纫组，自己做手术服和患者服，每件可节省开支十几元。

医护人员“星级管理”

　　每家医院都有一套加强医院管理、减轻群众负担的规章制度，但为何高州医院能落到实处呢？钟焕清说，高州医院对医护人员设置3道“高压线”：不收受患者的红包礼物，不赴约患者的宴请娱乐，不分患者贫富贵贱。

　　“请一桌饭菜，可能就"吃掉"了农民的一头牛、几头猪；收一个红包，也许就相当于农家一年的生活支出费用。”这已成为全院职工执行“三不”承诺的朴素共识。

　　在各个科室，一道标语十分醒目：“看病手术医生天职，收受红包严肃查处，投诉电话6666066。”在院领导所在的楼层，每个办公室门外都清楚写着院长、副院长的职务和具体名字，这是在给病人投诉建立最方便的渠道。

　　为提高服务质量，高州医院对医护人员的奖金分配按照“星级管理”。考评结果以医护人员佩戴1—5颗星胸牌为体现，星数多少与奖金、晋升和评先进挂钩。两星以下的，离岗接受再培训，职称低聘一级。服务的好坏，主要是随机调查患者，由患者说了算。

　　香港的王女士患风湿性心脏病，到该院就医。她明察暗访了病区里的病人，发现病人都不给医生送红包。即便有人送了，有的被退还，有的被代交了住院费，这使她彻底相信了“三不”承诺。

     （来源： 人民日报）