| 薄利多销背后的过度医疗 |
| 作者： 发布时间：2011-3-22 已被阅读：
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“谷贱伤农”到医院的“薄利多销”是一个范畴的经济学问题。其基本的道理在于，粮食是一种必需品，对粮食的需求最主要的是由对粮食的生理需求所决定的。此外，当今对大部分人来说，粮食方面的花费在全部花费中所占比例已很小了，并且还会越来越小，这也导致人们对粮价的变化反应不敏感。 医疗何尝不是如此呢？没有病的时候，做一些锻炼，对医疗不敏感，有了病的时候“倾家荡产”，哪怕只有10%的希望都会去试一试。
我们权且将医院比作农民，粮食比作服务。医院通过自己集资的钱买来机器，首先要考虑的是什么？尽快地资金回笼，时间越长，风险更大，何况这些钱不是集体，也不是政府的，是自己的“血汗钱”，因此不用医院说，集资者的积极性一定是调动起来了，他们千方百计“销售”服务，拿CT来说吧。市价规定每次CT平均检查时800元/次，我主动降价到500元/次，薄利多销。在集资者的诱导下，不管该做不该做，反正是医方市场，尽力加快检查者的数量，推销自己的产品，患者不明不白地接受了治疗。
医疗过度不管在大城市还是在小城市都是普遍存在的，其祸根在哪里呢？就是我们制度的缺陷。比如说新农合住院才可以报销，门诊不可以报销，因此就会使医院医生千方百计让病人住院，到底该不该住院没有权威去监督，本身住院就是一个该不该的问题，就是造成了医疗过度的问题。住院之后该不该做检查，该不该吃药，该不该做治疗也没有人过问。这就是一种过度治疗了。
过度医疗行为的种种表现：一、过度用药：1.经验用药无的放矢，2.盲目用药，3.联合用药搞“大包围”，4.偏爱高档冷落低廉药物，5.滥开辅助用药。 二、过度检查1.检查项目套餐化，2.检查结果孤立化，3.检查手段复杂化，4.检查指征扩大化。三、过度治疗1.放宽出院标准，2.扩大治疗、手术适应症，3.热衷使用进口、高档医用器材。
（作者系广东省卫生厅副厅长）
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