| “国有民营”运行 两个效益双赢，深圳一医院靠改革“破茧成蝶” |
| 作者： 发布时间：2011-4-14 已被阅读：
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借助“国有民营”的运行模式，试行“管办分离、政事分开”，发挥产权不变、运营自主的优势，以管理、服务和技术为突破口，原为公立性质的深圳平乐骨伤科医院，在10年前即开始的这项改革，使医院成功走出经营困境，并获得社会效益和经济效益的双丰收。
广东省委常委、深圳市委书记王荣最近在调研深圳市医疗卫生体制改革工作时，称赞该院“把医改作为社会建设的重中之重加快推进，敢于为全国医改破解难题”。
■“管办分离”带来的机遇
深圳平乐骨伤科医院是河南省郑州市骨科医院1986年在深圳开办的一家中西医结合医院，行政上隶属郑州市卫生局，业务上归深圳市卫生局领导。2000年，该院有员工56人、开放床位80张。这家产权属国有的医院曾一度陷入濒临倒闭的困境，一些老平乐人回忆说，当时医院上上下下都在想着要不要把医院“卖”了。
在“卖与不卖”的艰难抉择中，行政主管部门抱着“死马当成活马医”的态度，决定在平乐医院试行改革。
经过仔细的调研，权衡各种利害冲突，平乐医院决定试行“管办分离、政事分开”，建立“国有民营”的模式：行政主管部门给平乐医院下放经营权、人事权等多项基本权利，实现医院所有权与经营权分离。这样做的结果是：平乐医院公立医院的属性没有改变，但医院自主拥有重大决策、重大项目投资、大额资金使用、用人薪资待遇等诸多的政策权利优势。
行政主管部门领导认为，虽然平乐医院收入使用和分配符合国家有关政策的规定，但是对医院的考核评价机制改变了，重点放在医院为群众提供安全、有效、方便、廉洁的基本医疗服务。这绝对是一种创新。
■“国有民营”激发的突破
改革后的平乐医院彻底“断了奶”，只能在竞争激烈的深圳市场上自找“活路”。他们开始寻求在服务、管理和技术等方面取得突破。
医院提出，以管理上的精细化和激励机制实现医院的效益目标，以对病人的个性化服务实现医院的公益目标，并以技术上的集中突破实现医院的医疗安全目标。
为保证服务水平，平乐医院放弃一般公立医院“高职高聘”的薪资体制，在全院实施“以顾客为关注焦点”的绩效工资考核体系改革，建立灵活的物质和精神奖励制度，只要是工作表现出色的员工，都能获得高报酬。与此同时，平乐医院运用精细化管理理念，开展专科专病程序化、标准化和数据化的体系建设，形成优势科室协同和持续运行的格局。
“平乐医院医生加护士不到400人，硬件不可能和大医院相比，就选择在软件服务上加强竞争力。”平乐医院护士徐展说，医院从2009年开始设置病房主管，充当病人和医院沟通的桥梁。病房主管每天除了查看病房之外，还要满足病人的个性化需求，比如帮病人出去买个包子、找条毛巾等。医院坚持为患者服务的理念也赢得了广泛的赞誉。
平乐医院还借助“国有民营”模式灵活使用资金，集中投入6000多万元，将原来的大骨科细分为脊柱骨科、关节病科、小儿及矫形骨科、显微外科、创伤骨科、老年骨科、疼痛科、康复科、针灸理疗科9个临床科室。
“平乐医院在管理、服务和技术上的改变都是和‘国有民营’模式分不开的。”平乐医院院长黄明臣说。一方面，医院要完成国有资产增值等目标，就需激励全体员工提高管理、服务和技术水平；另一方面，医院在人事和财政方面的自主权也为集中资金攻关技术，建立激励机制，灵活调动员工积极性提供了强有力的保障。
■“社会”与“经济”的双赢
回头看看10年前的举步维艰，如今的平乐医院是“轻舟已过万重山”：推进“管办分离”改革10年来，平乐医院日均门诊量从不足100人次增加到4000多人次，年收入从600多万元增加到1.5亿元，使用面积由6000多平方米增加到15000平方米，为政府赢得资产评估净增值2亿多元。
改革后的平乐医院特色更加鲜明：2008年，平乐医院正骨技术品牌被列入国家级非物质文化遗产。在9个特色专科中，疼痛康复科“腰腿痛”专科专病于2004年被深圳市卫生局评定为“深圳市第一批中医特色专科（专病）”。老年骨科于2007年被国家中医药管理局确定为“十一五”重点专科（专病）建设单位。创伤骨科、颈肩腰腿痛科、关节病科、老年骨科于2008年被确定为广东省“十一五”首批中医重点专科（专病）。开展技术创新190余项，出版骨伤科教材及专着27部，获得科研成果近百项。全院基本达到了“科科有特点，人人有专长”。
平乐医院突飞猛进的发展，伴随着的是社会对其认可度的不断提高。深圳市卫生局有关负责人说，在深圳市服务质量调查中，平乐医院连续多年获得患者满意度最高的成绩，医疗市场份额越来越大。
医改专家认为，在深圳平乐骨伤科医院的改革历程中，卫生主管部门只对医院行使所有权、监督权，该放开的放开，让医院引入现代化的管理理念、组织架构和治理方法，有充分自主权来适应社会发展需要。这是我国医疗体制改革上的一个大胆突破。
（来源：健康报） |
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