近年来，广东试点县级公立医院改革，内容包含取消药价加成、财政进行“兜底”、合理调整医疗服务价格等等。“这样的改革好，县级医院水平提高了，农民有病不用再去大城市大医院，直接在县里就能治好。”陈阳生数着政策带来的利好。

    陈阳生说，试点改革后，眼下县级公立医院又面临新问题，最大问题是医疗水平仍有大幅度提升空间。“包括很多医院‘一把手’在内，很多管理人员都是‘洗脚上田’，只会看病，不懂管理”“即使不增加投入，管理得好不好，医院之间水平仍会相差很多。”他建议从一把手抓起，系统化地培训县级医院管理团队，提高医院管理水平。

    根据我省调整后的医疗服务收费，按规定纳入医保支付范围。这样药价能降低约15%，提价的诊疗费部分由医保报销消化，以确保群众实际医药费用负担有所减轻。

    陈阳生认为，县级公立医院医保报销比例仍可适当提高。“要做强做大，很多医院无法从政府取得充裕的资金，要靠自筹。”他建议适当提高患者在县级公立医院的医保报销比例，提高老百姓在县级医院看病的积极性。县级医院收入增加了，有更多资金投入到提升医疗水平。“这样差异化的结果是，一般病症在县级医院看，疑难、危重病症到广州这样的大城市来看。”

    南方日报记者 张学斌 戎飞腾