粤扶协〔2016〕223号

                      关于面向贫困村开展肝病患者免费救治的通知


全省各贫困村、各地驻村扶贫工作队：
    为贯彻全国健康扶贫工作会议精神，结合我会健康扶贫工作安排，我会决定委托健康扶贫定点医疗单位、广州华港中医肝病医院面向全省贫困村建档立卡肝病患者部分实施免费救助。现将有关事宜通知如下：

一、救助对象：
        全省建档立卡贫困村、贫困户乙肝、丙肝、肝硬化等患者，每村1名，实行全免费救助，患者不承担任何医药、治疗和住院费用。 

二、报名程序：   
        凡符合条件的患者，如实填写《贫困村肝病患者免费救治申请表》（一式两份，表格可通过广东扶贫网下载中心或登录中医疗救助网下载），经村委会和驻村干部签章后，报省扶贫开发协会健康扶贫办公室，经与广州华港中医肝病医院衔接确认后，正式通知患者到该院就诊。

三、联系方式：
        广东省扶贫开发协会健康扶贫办公室电话：020-37288888,37288977，传真：020-37286668。广州华港中医肝病医院联系电话：400-6589-789，020-29896789；联系人：温江栋

    附件：广东省贫困村肝病患者免费救治申请表.doc


                                                          广东省扶贫开发协会
                                                              2016年7月12日

广东省贫困村肝病患者免费救治申请表

申请人姓名		性别		年龄		照片
身份证号		民族
联系电话		家属电话
户口所在地	省       市（县）    乡（镇）    村（社区）
常住地址
患者病况（疾病类型、发病时间、治疗情况等）及家庭情况	患者确认签字 ：                               年    月    日
村委会和驻村工作队初审意见	盖章（签名）：                                   年    月    日
广东省扶贫开发协会健康扶贫办公室审核意见	盖章（签名）：                                   年    月    日
健康扶贫定点医疗单位救助情况记录	负责人（签名）：          经办人（签名）：        年    月    日             年    月    日