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揭阳榕城区多措并举加强困难群众医疗保障
作者: 发布时间:2020-6-21 已被阅读:

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。为增强困难群众保障能力,真正落实惠民便民措施,最大程度方便改善困难群众就医,榕城区多措并举,不断加强困难群众医疗保障,切实解决困难群众医疗难题,让健康扶贫红利更好惠及贫困患者,助力打好打赢脱贫攻坚战。

 

全额资助参保,确保应保尽保

榕城区加大困难群众医疗保障力度,全额资助困难群众参保,做到应保尽保,确保困难群众病有所医。

一组组数据是该区加大困难群众医疗保障的有力佐证:2019年度,该区全额资助参保7764人(其中建档立卡贫困户3733人),资助参保款139万元(其中建档立卡贫困户67万元);2020年,全额资助参保7364人(其中建档立卡贫困户3532人),资助参保款184万元(其中建档立卡贫困户88万元)。该区医疗保障部门同步将参保人员信息准确地录入《揭阳市劳动保障一体化信息系统》,确保符合政府全额资助参保的所有困难群众能及时按规定享受医疗保险待遇;同时,允许征缴期结束后新增的符合条件的困难群众办理中途参保,实行“先登记参保、后资助缴费”,从完成参保登记之日起即可享受医保待遇,确保将保障政策落地落实。

 

提高保险待遇水平,切实减轻群众负担

榕城区大力提高医保待遇水平,切实减轻困难群众医疗费用负担,努力防止困难群众“因病致贫、因病返贫”。

该区对参加城乡居民基本医疗保险的困难群众,不设基本医疗保险住院起付线,基本医疗费用由医疗保险按不同级别医院的报销比例提高5%~25%,不分市内、市外医院报销比例统一为一级医院95%,二级医院90%,三级医院85%.困难群众大病保险起付线大幅降低,由原来的15000元降至2000元,且报销比例不分市内、市外,统一提高至80%,并且不设年度最高支付限额。

据悉,2019年1月至2020年5月,全区困难群众就医共2281人次(其中建档立卡贫困户851人次),基本医疗报销1913万元(其中建档立卡贫困户776万元),大病医保支付95万元(其中建档立卡贫困户44.7万元)。

 

实施“一站式”结算,让群众“少跑腿”

榕城区加强医疗救助和基本医疗保险、大病保险费用结算的有效衔接,充分发挥医疗保障制度的综合效能,推进医疗救助“一站式”结算服务, 最大限度减轻困难群众医疗费用负担。

市民李先生到榕城区医保局咨询医疗救助相关政策,称其是榕城区的低保人员,今年4月份在市人民医院住院能否申请医疗救助。该区医保局工作人员查询后答复称,目前经该区民政、扶贫部门认定的低保户、五保户、孤儿、建档立卡贫困人员在已开通实时结算医疗机构住院,出院时可享受基本医疗、大病医保、医疗救助“一站式”结算服务,李先生本次在市人民医院住院出院结算时已享受该服务。李先生听完工作人员的答复连连称赞,说现在的医保服务真是便民,以前到医院住院需要自己先垫付医疗费之后再回来报销,并且还要按照规定时间才能拿到报销款,没想到现在医保报销、大病保险连医疗救助都可以一并在医院直接结算,真的是太方便了。

2019年10月,榕城区上线揭阳市医疗救助“一站式”结算系统,实现基本医疗、大病医保、医疗救助“一站式”结算服务,困难群众因病住院治疗,在出院结算时即可同步办理医疗救助结算,无需再到医保经办机构申请办理,真正做到群众“少跑腿”,让数据“多跑路”。自上线以来,该系统共支付医疗救助624人次(其中建档立卡贫困户326人次),金额44.1万元(其中建档立卡贫困户19万元),切实提高困难群众的获得感、幸福感。

 
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