医疗向基层下沉，不仅让医疗资源惠及广大群众，也是建设健康中国、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的有益实践。

深圳市罗湖区人民医院骨外科杜世新主任积极响应罗湖区委乡村振兴发展政策，推进基层医疗帮扶，至今累计派出骨外科专科人才3批次赴1100公里之外的广西西林县开展医疗帮扶工作，致力于推行优质高效医疗质量安全管理，探索医疗机构远程会诊，推进重点学科建设，加快医教研同步发展，强化师带徒人才培养，帮助基层医疗业务发展，提升基层医疗服务能力。

今年5月，深圳市罗湖区人民医院骨外科蓝春海医师作为第3批骨外科骨干，亦是第10批对口帮扶医疗队员驻点百色市西林县人民医院，挂职外一科（骨科）技术主任。

根据自身技术特点，结合当地外科医疗实际情况，有针对性地、循序渐进地进行了系列帮扶，特别是技术带教、业务学习、医疗质量安全，如：提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，规范诊疗和病历书写、评估与预防VTE风险、指导术后快速康复、降低围手术期并发症发生率等，为学科建设发展做强，努力变“输血”为“造血”，做到医疗有提高、服务有改善、安全有保障。

图1 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师（后排左一）给西林外科全体医疗人员强化医疗质量安全学习

开展早交班理论学习、诊疗实践操作、教学查房、病例讨论、手术讲学、讲座培训、疾病科普等活动超过400次，参加西林当地大型义诊活动8次，义诊诊疗约200人次。

图2 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师（右二）免费义诊筛查儿童脊柱侧弯畸形

出门诊20余次，门诊诊疗约600人次，院内急会诊100余次，普通会诊20余次，临床管床约500人次，累计主刀、指导和带教手术数量超过180台次。

图3 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师（右二）带教股骨干骨折内固定手术

手术级别涵盖I~IV级，包括传统开放和微创手术，涉及创伤如：脊柱、关节、四肢骨折、小儿骨折、手和足外伤，畸形骨折矫形固定，人工全髋关节置换，脊髓损伤减压，清创探查修复，血管、神经、肌腱吻合，肿物探查切除，内固定取出等。

图4 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师（左二）实施微创胫骨干骨折复位髓内钉固定手术

在帮扶期间，蓝春海医师通过远程会诊，联合深圳市罗湖区人民医院骨外科杜世新主任医师，在黄金窗口期手术施治外伤致腰椎Chance骨折并脊髓不全损伤病患1例（脊髓损伤Frankel分级D级，双下肢肌力约2~3级），使其骨折复位坚强固定，脊髓压迫得到有效解除与缓解。

图5 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师（左二）给脊髓不全损伤患者行脊柱骨折复位、脊髓减压固定手术

术后注重患者心理辅导与快速康复训练，如：指导躯干和双下肢功能锻炼、排尿训练以及深静脉血栓形成预防等，术后72小时患者双下肢肌力恢复到4级左右，自行下地活动，惊喜之余感叹：“我又可以重新下地行走了！”

图6 罗湖区第十批支医队员蓝春海主治医师辅导脊柱术后患者快速康复训练

这样成功的诊疗例子数不胜数，为西林县医疗卫生服务能力整体提升贡献了深圳经验和深圳智慧，落实了老百姓“大病不出县,小病不出乡”的目标，得到西林县人民医院、西林县政府领导及当地群众的一致好评。

医疗卫生事业与百姓健康福祉息息相关，是民生建设的重中之重。支医帮扶到基层，让百姓倍感亲切的同时，也将医学知识带到了乡村，对于转变群众一些陈旧观念起到了润物细无声的作用，为乡村振兴、建设活力新农村注入了动力。