在健康中国战略目标的指引下，临终关怀这一理念引起人们重视。日前，民革广东省委员会和广东省政协委员贺惠山提出，关于老龄化背景下构建安宁疗护体系的提案以及关于进一步做好广东省安宁疗护工作的提案。

近日，广东省卫生健康委联合省教育厅等多部门答复表示，广东下一步将从以下方面持续推进安宁疗护工作：

持续推进国家安宁疗护试点工作。进一步扩大试点范围，组织全省申报第三批国家安宁疗护试点工作，持续加强安宁疗护支撑体系建设，推动建立和完善安宁疗护相关政策制度。

持续推进医学教育创新发展，支持相关院校开展安宁疗护教育，培养具有安宁疗护知识和能力的人才。

继续完善以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式，切实提高安宁疗护医疗保障水平。

继续动员社会力量参与安宁疗护服务。鼓励支持社会各界力量共同推动安宁疗护工作，总结推广试点地区志愿者参与安宁疗护服务的典型经验做法。

持续加强工作宣传。以重症疾病患者及其家属为主要目标人群，加强对全社会的生命教育，为推动安宁疗护服务发展营造良好的社会氛围。

切实制定安宁疗护发展体系和标准规范

近年来，广东逐步建立鼓励安宁疗护发展的政策支持体系、探索制定标准规范、加大政策扶持力度，积极推动将安宁疗护事业纳入老年健康服务体系建设总体规划。

其中，2017年，原省卫生计生委转发了《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》，明确支持医疗机构设置安宁疗护中心。省民政厅出台《养老机构星级评定的管理办法（试行）》，将“临终关怀服务”纳入养老机构等级评定内容。省财政部门将民政养老服务事业经费纳入各级财政预算，2021年起将福利彩票公益金55％以上的资金集中用于支持发展包括民政养老机构开展临终关怀在内的养老服务体系建设。

逐步构建家庭-社区-医院 三位一体安宁疗护模式

广东积极开展国家和省级安宁疗护试点，探索建立机构与机构间、机构与居家间通畅合理的转介制度，初步形成了医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种安宁疗护服务模式。
其中，深圳市建立了以区域医疗中心为核心，以肿瘤科、疼痛科、老年病科等为支撑，以基层医疗集团为网络，延伸至养老机构、养老服务机构及居家的“一核多元”安宁疗护服务体系；汕头、珠海、韶关等市通过市级公立医院试点示范引领，向所属医联体内二级、一级、民营机构推进安宁疗护建设与服务，建立医联体内安宁疗护病人转诊流程；东莞市以建设市级安宁疗护研究中心为引领，引导镇街医院、社区、机构多方参与安宁疗护服务，并向社区、居家延伸。

深化医疗体制改革 完善安宁疗护保障体系

近年来，广东省逐步建立完善医疗保障体系，为老年健康服务体系建设提供支撑。经省政府同意，省卫健委委会同省教育厅、省民政厅、省财政厅、省医保局等8部门联合印发了《广东省建立完善老年人健康服务体系实施方案》，对营利性医疗机构、非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务收费政策提供指引。

建立全省统一的医保诊疗项目目录。2021年3月，省医保局印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》，将有关家庭病床、心理疏导和康复的诊疗项目纳入基金支付范围。

完善以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式。根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，安宁疗护可采取按床日付费的方式。目前，广东全面实施按病种分值付费，由地级以上市统筹区域内医保基金总额预算；针对需长期住院康复的老年人，实施按床日付费的支付方式。

将安宁疗护中心等机构纳入医疗保障定点管理。2021年5月，省医保局出台了《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（粤医保规〔2021〕1号），按规定取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的康复医院、安宁疗护中心、护理院和养老机构内设医疗机构，均可自愿申请纳入医保定点协议管理。

指导广州市规范有序开展国家长期护理保险试点，为失能人员提供护理保障。2021年1月1日，广州市正式实施新修订的《广州市长期护理保险试行办法》，实现对全体有护理需求失能人员的保障，并增设设备使用待遇，增加部分生活照料和医疗护理项目，不断满足失能人员多元化护理需求。目前，长期护理保险总体政策由国家层面统一制定，各地不得自行扩大试点范围。

发挥慈善机构作用，拓宽融资渠道。《广东省建立完善老年人健康服务体系实施方案》明确提出“支持商业保险公司开发商业性长期护理保险产品和服务，逐步建立多层次长期护理保障体系。”汕头大学医学院附属第一医院宁养院作为中国大陆首家宁养居家服务的医疗慈善机构，与基金会合作免费为晚期肿瘤患者及家属提供积极、全面的居家医疗照顾，宁养院模式已经在深圳、韶关、湛江、潮州等地区得到推广。

开展教育培训 加强人才培养

广东各地各相关部门密切协作，共同推动包括安宁疗护服务在内的老年健康人才培养，支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育，壮大老年健康人才队伍。

在加快高层次相关医学人才培养方面，2021年，省教育厅出台《广东省加快医学教育创新发展实施方案的通知》，以“新医科”建设为抓手，加快培养具备预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期医学教育理念，能够运用交叉学科知识和信息技术解决多样化健康服务问题和科学前沿问题的高层次医学人才。

截至2021年，中山大学、南方医科大学、广州医科大学的护理学专业入选国家级一流本科专业建设点。同时，广东成立本科高校护理专业教学指导委员会，加强教育教学改革，在护理、医学、心理、康复等相关专业和医学专业教育中广泛开展生命教育、安宁疗护理念教育和相关能力的培养；加强学生德育教育，打造广东特色的医学课程思政和人文教育体系。

开展生命教育 向社会公众普及安宁疗护知识

近年来，卫生健康部门在开展安宁疗护服务过程中，同时开展对社会公众尤其是重症患者及其家属的生命教育，提高全社会对开展安宁疗护服务必要性的认识，提高安宁疗护服务的社会认可度和接受度。

广东每年利用世界安宁缓和医疗日、清明节、广东省健康科普大赛、老年健康宣传周等契机，播放安宁疗护教学片、安宁疗护宣传片和“生命教育”主题科普视频，面向患病群体、患者家属、社会大众开展多层次的安宁疗护知识和生死教育，同步举办线上线下科普论坛等活动，大力推广安宁疗护理念，每年活动吸引全国数十万人线上学习交流。同时，积极面向在校学生和青少年开展生命教育。